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Montpellier

Montpellier - Pedro Szekely

Pourquoi venir faire de l’endocrinologie, diabétologie, nutrition en Occitanie Est ?

La région : des plages de sables élancées aux contreforts de l’arrière-pays, une diversité remarquable : du ski, des spots de glisse, des nuits endiablées, des contrées inhabitées… tout ce que vous voudrez, vous l’aurez. Bref que du bon côté géographie (pas la peine de vous parler climat).

La Faculté de Médecine de Montpellier a marqué l’Histoire de l’Endocrinologie, de la Diabétologie et de la nutrition. C’est à Montpellier qu’Emmanuel HEDON 1890 met en évidence le rôle endocrine du pancréas. Cinquante ans plus tard Marcel JANBON montre le pouvoir hypoglycémiant des sulfamides et Auguste LOUBATIERES décrit en 1942 leur action sur le pancréas. Un des premiers pancréas artificiels est mis au point dans les années 1970 par Jacques MIROUZE et Jean-Louis SELAM. Une des premières pompes à insuline est implantée en 1981 par Jacques MIROUZE, Jacques BRINGER et Jean-Louis SELAM. C’est également à Montpellier que les premiers mélanges de nutrition parentérale ont été mis au point et que le 1er centre expert en nutrition a été créé par les Professeurs Claude SOLASSOL et Henri JOYEUX. Empreint de cette Histoire, Montpellier reste encore aujourd’hui une ville rayonnant sur le plan national et international dans le domaine de la diabétologie. Le dynamisme actuel est orienté sur les nouvelles technologies avec le pancréas artificiel, les pompes à insuline, la télémédecine. Le CHU est également un centre de transplantation à la fois d’îlots de Langerhans et de pancréas. Il existe une reconnaissance nationale pour la prise en charge du pied diabétique dans notre région comme en illustre l’organisation annuelle du Congrès du Pied Diabétique à Montpellier. L’activité d’endocrinologie est très diversifiée : centre de compétence, possibilités de formations de la pédiatrie à l’adulte. L’ensemble des pathologies endocriniennes est pris en charge dans la région avec des liens interdisciplinaires (médecine nucléaire, oncologie, chirurgie ORL, digestive …) enrichissants pour notre formation. Enfin, la nutrition et les maladies métaboliques sont également largement représentées aussi bien sur le plan de la dénutrition avec les Unités Transversales de Nutrition de Montpellier et de Nîmes que du côté de l’obésité avec le Centre Spécialisé Obésité localisé au CHU de Montpellier (qui est par ailleurs l’un des tout premier centre de chirurgie bariatrique en France) ou les troubles du comportement alimentaire.

L’arrivée de 4 nouveaux internes par an, nous permet de créer facilement un dynamisme au sein de notre spécialité. Nous entretenons de très bonnes relations avec les seniors hospitaliers et libéraux, leur écoute est toujours attentive pour répondre nos besoins. Il est proposé actuellement des stages dans trois services hospitalo-universitaires et une dizaine de centres hospitaliers périphériques différents : tous à orientation endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques ou nutrition. Une très belle offre de stages pour découvrir tous les modes d’exercices de notre discipline : de l’universitaire, au libéral, en passant par les établissements de santé privés ou le laboratoire. Cette richesse a permis jusqu’à présent de proposer des projets professionnels en post-internat à chacun des internes formés dans la région.

Les terrains de stages en novembre 2017

  • Stages ayant l’agrément pour le DES d’endocrinologie :

CHU Montpellier Lapeyronie, Pr RENARD : très orienté endocrinologie (hospit. semaine), diabétologie (hospit. complète), nutrition (anorexie) à 3 à 4 internes de spécialités par semestre

CHU Montpellier Lapeyronie, Pr AVIGNON : orientation nutrition (obésité ++) et diabétologie à 3 à 4 internes de spécialité par semestre

CHU Montpellier Lapeyronie, Pr MERCIER : département physiologie clinique, explorations métaboliques à 1 interne de spécialité par semestre.

CHU Montpellier Lapeyronie, Dr PARIS : service de consultation pédiatrique d’endocrinologie associé au laboratoire d’hormonologie à 1 interne de spécialité par semestre.

– Clinique Saint Roch Montpellier, Dr SARDINOU : service d’endocrinologie-diabétologie, permettant aussi découvrir l’activité libérale (consultation) à 1 interne de spécialité par semestre.

CHU Nîmes Carrémeau, Dr GUEDJ : très diversifié en endocrinologie, nutrition et diabète (hospit. Complète, semaine et jour) à 3 à 4 internes de spécialité par semestre.

CH ou CHU Grau du Roi, Dr SCHULDINER : orientation SSR pied diabétique, diabétologie et nutrition à 1 à 2 internes de spécialité par semestre.

CH Perpignan, Dr BENICHOU : endocrino-diabétologie à 1 interne de spécialité par semestre.

CH Narbonne, Dr THUAN : service de médecine interne avec une importante activité endocrino-diabéto à 1 poste d’interne de spécialité par semestre.

CH Béziers, Dr ANDRIEU: service de semaine en endocrinologie rattaché à la médecine interne à 1 poste d’interne de spécialité par semestre.

CH Alès, Dr BASTIDE : endocrino-diabétologie à 1 interne spécialité par semestre

  • Hors filières souvent choisis par les internes d’endocrinologie :

– Médecine interne : nombreux services proposés à Montpellier orientation HTA-néphro, orientation vasculaire, ou d’autres services à Nîmes, Béziers entre autres.

– Médecine nucléaire : Nîmes, Montpellier

– Néphrologie : souvent préférée dans les hôpitaux périphériques.

– Mais TOUS les stages hors filières sont envisageables, on peut citer ceux déjà réalisés : cardiologie, psychiatrie, pédiatrie, gynécologie, neurologie, maladies infectieuses, réanimation …

L’internat d’endocrinologie à Montpellier 

– 4 nouveaux internes par an depuis 2017 (5 auparavant) : pour la phase socle seront proposés un semestre au CHU de Montpellier (Pr Renard ou Pr Avignon) et un semestre au CHU de Nîmes. Pour le reste de la maquette, les choix seront beaucoup plus libres : beaucoup stages d’endocrino-diabétologie en CH périphérique proposés, et de hors filières.

– 3 stages inéluctables pour la formation : CHU Lapeyronie à Montpellier service du Pr RENARD, du Pr AVIGNON et au CHU Carrémeau de Nîmes service du Dr GUEDJ

– 2 stages périphériques obligatoires, plusieurs possibilités : soit loin de Montpellier pour découvrir la région et connaitre la bonne ambiance des internats : Perpignan, Narbonne, Béziers … soit préférer ne pas déménager et choisir des stages au Grau du Roi, quelques stages en clinique à Montpellier.

– Possibilité de faire un master 1 et 2 sans difficulté.

– Le post-internat : des solutions sont proposées à chaque interne à ce jour, versant universitaire (3 postes de chefs de clinique à Montpellier, 1 à Nîmes) ou bien assistanat +/- partagé avec le CHU (Perpignan, Narbonne, Béziers, Grau du Roi, Millau, Alès …)

La formation théorique 

– Un après-midi/mois à Montpellier, en vidéoconférence avec Nice et Marseille : cours théorique, cas clinique, discussion.

– Une journée/an à Aix en Provence : cours + présentation des mémoires de DES

– JNDES (Journées nationales de DES) : 2 jours de formation à Paris en janvier avec tous les internes de France. Facilité de participation par tous les internes : soutien et encouragement des chefs.

– Divers congrès régionaux, ou nationaux sont proposés.

– Au quotidien la formation théorique est un peu service dépendant (1à 2h hebdomadaire cas cliniques, bibliographie) mais très bonne dans l’ensemble, les seniors sont toujours disponibles.

 

Coordonnées utiles :

  • Coordonnateur régional du DES : Pr Jean-Louis SADOUL,

Hôpital L’archet, 151 route Saint Antoine de Ginestiere, 06200 NICE

Tél : 04.92.03.54.11  Mail :

  • Coordonnateur local du DES EDM: Pr Eric RENARD,

Hôpital Lapeyronie : 371 avenue du Doyen G. Giraud, 34295 MONTPELLIER CEDEX 5

Tél : 04.67.33.83.82  Mail :

  • Coordonnateur local Nutrition : Pr Antoine AVIGNON

Hôpital Lapeyronie : 371 avenue du Doyen G. Giraud, 34295 MONTPELLIER CEDEX 5

Tél : 04.67.33.84.01  Mail :

  • Référents internes locaux de la spécialité 2017-2018

Orianne VILLARD : , 06.88.00.88.77

Syndicat des internes du Languedoc Roussillon : pleins d’informations utiles et confirmer le dynamisme de l’internat à Montpellier.

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